Khoa điều trị và chẩn đoán đa ngànhTrung tâm thận

cho tất cả nhà cái uy tín thế giới nhân

Hiện tại, một trong tám người lớn bị nhà cái uy tín thế giới thận mãn tính (CKD), một tác nhân lọc máu tiềm năng CKD cũng có thể gây ra nhà cái uy tín thế giới tim và đột quỵ Do đó, cung cấp điều trị thích hợp cho những nhà cái uy tín thế giới nhân này là rất quan trọng để duy trì cuộc sống tốt hơn và tuổi thọ dài hơn Có nhiều nhà cái uy tín thế giới gây ra điều này, nhưng các trường hợp phổ biến nhất của CKD gây ra bởi các nhà cái uy tín thế giới liên quan đến lối sống như huyết áp cao và nhà cái uy tín thế giới tiểu đường Do đó, cần phải làm việc để cải thiện thói quen lối sống, bao gồm chế độ ăn uống và để điều trị phù hợp, sự hợp tác lẫn nhau giữa nhiều khoa và hài kịch đa chuyên nghiệp là rất quan trọng
Tại trung tâm thận, nhiều khoa (phẫu thuật niệu thận, thận, tiểu đường, trung tâm khoa học sức khỏe), y tá, giảng viên trị liệu tập thể dục, chuyên gia dinh dưỡng, dược sĩ và những người khác làm việc cùng nhau trong các ranh giới để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế sử dụng chuyên môn tương ứng của họ

Các tính năng và điểm mạnh

Sáng kiến Trung tâm Thận

Nỗ lực chẩn đoán và phòng ngừa sớm

nhà cái uy tín thế giới thận mãn tính, CKD1) được cho là một trong tám người lớn2) Ngoài việc tiến triển để lọc máu, kiểm soát nhà cái uy tín thế giới sớm còn quan trọng vì nguy cơ mắc nhà cái uy tín thế giới tim mạch và các biến chứng hệ thống như xương và cơ (sarcopenia, yếu) tăng lên Tuy nhiên, vì các triệu chứng chủ quan thường không xuất hiện cho đến khi kết thúc giai đoạn, chức năng thận thường xuyên và theo dõi biến chứng và quản lý cuộc sống hàng ngày rất quan trọng để ngăn chặn sự tiến triển

Trọng tâm của điều trị và ngăn chặn CKD là tự quản lý cuộc sống hàng ngày, như chế độ ăn uống, dùng thuốc và tập thể dục Do đó, ngoài các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau, chúng tôi tin rằng nhiệm vụ của chúng tôi là cung cấp dịch vụ y tế hài hước với thông tin và lời khuyên cần thiết để duy trì chức năng thận tốt và đóng góp cho quản lý sức khỏe của bạn

[nỗ lực ngăn ngừa lọc máu tại các trung tâm thận]
Chẩn đoán và tăng cường điều trị nhà cái uy tín thế giới cơ bản
Hướng dẫn ngoại trú về điều trị y tế, cải thiện lối sống, tập thể dục và trị liệu chế độ ăn uống với sự nhấn mạnh vào phòng chống tiến triển

Ước tính số lượng nhà cái uy tín thế giới nhân CKD trong khu vực y tế Kitakawachi
Số nhà cái uy tín thế giới nhân CKD ở Bắc Osaka
(Khu vực y tế Kitakawachi là gì: Thành phố Hirakata, Thành phố Katano, Thành phố Neyagawa, Thành phố Shijonawate, Thành phố Moriguchi, Thành phố Kadoma, Thành phố Daito)

Khu vực y tế Kitakawachi	116 triệu
Thành phố Hairakata	400000
Thành phố Katano	70000
Neyagawa City	230000
Thành phố Shijonawate	50000
Thành phố Moriguchi	140000
Kadoma City	120000
Thành phố Daito	120000

gần đó Kitakawachi
Thành phố Yaman, tỉnh Kyoto	70000
Ward Asahi, Osaka	90000

Tổng dân số khoảng 1,32 triệu
CKDNhóm lọc máu dự trữ, khoảng 160000 người

445 Chuyên gia về thận ở tỉnh Osaka3)
Số nhà cái uy tín thế giới nhân trên mỗi chuyên gia: 360/DOC

1 CKD (nhà cái uy tín thế giới thận mãn tính) nhà cái uy tín thế giới thận mãn tính Một khái niệm ban đầu được đề xuất tại Hoa Kỳ để thực hành điều trị sớm nhà cái uy tín thế giới thận Không chỉ là một nhà cái uy tín thế giới chính, mà 1) EGFR (ước tính tỷ lệ lọc cầu thận) dưới 60 và/hoặc 2) protein và tiểu máu trong nước tiểu liên tục là các tiêu chuẩn chẩn đoán Điều này đề cập đến một nhóm các nhà cái uy tín thế giới thận có nguy cơ tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối, điều này đòi hỏi phải lọc máu trong tương lai
2 Hướng dẫn CKD dựa trên bằng chứng 2018 Hiệp hội Nước thận Nhật Bản Chương 1
3 Từ danh sách các bác sĩ chuyên khoa thận trên trang web của Hiệp hội Nephrology Nhật Bản (tính đến ngày 26 tháng 5 năm 2021)

Nỗ lực điều trị thay thế thận đang xem xét việc lựa chọn ghép thận

Một trong những vấn đề lớn nhất với nhà cái uy tín thế giới thận là một khi nhà cái uy tín thế giới tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối, điều trị thay thế thận (ghép thận và lọc máu) là bắt buộc Số lượng lọc máu được sử dụng ở Nhật Bản là khoảng 40000 mỗi năm và vẫn không thay đổi trong vài năm qua

Mặt khác, với tình trạng điều trị thay thế thận hiện tại, 94% nhà cái uy tín thế giới nhân chỉ chọn chạy thận nhân tạo, trong khi một vài phần trăm còn lại chọn lọc máu phúc mạc và ghép thận, là một sự thiên vị chính (2020 biên tập của Hiệp hội lọc máu Nhật Bản)

Trung tâm thận của phòng khám của chúng tôi cung cấp thông tin cho những nhà cái uy tín thế giới nhân muốn ghép thận (bao gồm cả ghép thận và người hiến tặng trước đó), cũng như nhà cái uy tín thế giới nhân (người nhận) đã được ghép thận và cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế để theo dõi chức năng thận và ngăn ngừa biến chứng

Phẫu thuật và hợp tác nội khoa trong ghép thận

Từ giai đoạn lựa chọn liệu pháp cấy ghép tiền chất, thông tin được chia sẻ giữa phẫu thuật và nội khoa, và nhân viên phường ngoại trú, và một hệ thống y tế nhóm được áp dụng cho phép quản lý các biến chứng cần thiết cho chức năng thận lâu dài

tham chiếu
1) Y Biếni Masaaki
Sarcopenia và quản lý dinh dưỡng ở nhà cái uy tín thế giới nhân ghép thận
13429_13486

2) Y Biếni Masaaki et al
Hợp tác giữa bác sĩ ghép thận và bác sĩ phẫu thuật cấy ghép: Vai trò của trung tâm thận trong việc quản lý nhà cái uy tín thế giới nhân ghép thận - Hợp tác với các bác sĩ về thận - Hiệp hội nhà cái uy tín thế giới thận lần thứ 54 của Nhật Bản vào tháng 2 năm 2021

3) Y Biếni Masaaki et al
Frailty, sarcopenia và phục hồi chức năng thận sau khi ghép thận
Hội nghị chuyên đề S18-5, Các biện pháp cho việc cấy thận dài hạn: Các bác sĩ thận học có liên quan đến ghép thận không? Hiệp hội Nước thận Nhật 62 (4) 237,2020

Mục tiêu hoạt động

Nhiều bộ phận và các bộ phận đa ngành hợp tác để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của nhóm toàn diện, và đóng góp rộng rãi cho chăm sóc y tế địa phương thông qua phát triển nguồn nhân lực và nghiên cứu cơ bản và lâm sàng Để đạt được điều này, chúng tôi nhằm mục đích cải thiện hơn nữa việc chăm sóc y tế bằng cách tăng cường sự tin tưởng và hợp tác lẫn nhau giữa các thành viên trong nhóm trong khi chia sẻ thông tin cần thiết
 
Sáng kiến cụ thể

1 Cải thiện chất lượng chăm sóc y tế ghép thận, lây lan, giác ngộ

2 Thúc đẩy sự hợp tác khu vực
① Ngăn ngừa mức độ nghiêm trọng của nhà cái uy tín thế giới thận đái tháo đường
② CKD ngoại trú/giáo dục nội trú
③ Lựa chọn trị liệu thay thế thận ngoại trú

3 Hợp tác tại nhà cái uy tín thế giới viện 4 (Hirakata, Kari, Takii, Kuzuha)

4 Thúc đẩy chăm sóc y tế nâng cao
Bộ gen ung thư, chẩn đoán và điều trị các nhà cái uy tín thế giới không thể chữa được, thử nghiệm lâm sàng cho thuốc điều trị mới

5 Chăm sóc y tế chuyển tiếp
Chuyển đến một bộ phận chuyên ngành thích hợp có tính đến giai đoạn CKD, tuổi và biến chứng (ung thư, nhà cái uy tín thế giới tim mạch, nhà cái uy tín thế giới tiểu đường, vv)

Hoạt động của Trung tâm Thận

Hợp tác với các bộ phận y tế liên quan

Các tính năng trung tâm thận

Tùy thuộc vào các triệu chứng

Đặc điểm của nhà cái uy tín thế giới thận

Vai trò của thậnchịu trách nhiệm cho một loạt các chức năng trong cơ thể, bao gồm 1) điều hòa chất lỏng trong cơ thể, 2) bài tiết các sản phẩm chất thải, 3) điều hòa axit-bazơ và chất điện giải, 4) bài tiết hormone tạo máu, 5) điều hòa huyết áp, 6) hấp thụ canxi

Khi mất chức năng thận, các triệu chứng mà bạn nhận thấy, chẳng hạn như mệt mỏi, sưng và tăng huyết áp, sẽ xuất hiện Nhưng những điều này"Đặc điểm của nhà cái uy tín thế giới thận là các triệu chứng chủ quan không xuất hiện cho đến khi chức năng thận tiến triển đáng kể"Nói cách khác,Mạnh Nếu bạn làm bài kiểm tra, bạn sẽ không biết nó đang tiến triển bao xa, đó là ý nghĩa của nó

Do đó, nếu xét nghiệm nước tiểu hoặc bất thường về thận được chỉ ra trong khi kiểm tra thường xuyên, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình của bạn trước và nếu nó được coi là cần thiết,Xem chuyên giaChúng tôi khuyên bạn nên làm như vậy

Chức năng thận bất thường phụ thuộc vào vị trí khởi phát của nóprenephrogenic, thận, postrenal

tiền thân tiền thânlà do sự cố tuần hoàn (xảy ra trước thận) như sốc hoặc mất nướcGiảm lưu lượng máu đột ngột đến thậnGây ra
RenallàRối loạn chuyển hóa (nhà cái uy tín thế giới tiểu đường), viêm (viêm thận), rối loạn vi tuần hoàn (xơ cứng thận), thậnbị vô hiệu hóa
PostrenalNước tiểu do thận sản xuất được bài tiết qua niệu quản và bàng quanghẹp/tắc trong đường tiết niệu| là một điều kiện trong đó thận là thứ phát sau tổn thương

nói chungprenephrogenic, thậnlà một khoa thận,Postrenalđược xử lý bởi phẫu thuật phát sinh từ nephro

phù/sưng

phù do nhà cái uy tín thế giới thận được đặc trưng bởi protein tiết niệu dương tính và chức năng thận bị suy yếu Nếu protein niệu cao (3,5g trở lên mỗi ngày) vẫn còn, nồng độ albumin huyết thanh sẽ thấp (<30g/dL), được gọi là hội chứng thận thận
Tuy nhiên, phù cũng xảy ra trong nhà cái uy tín thế giới gan (xơ gan gan) và nhà cái uy tín thế giới tim (suy tim), do đó cần phải phân biệt những nhà cái uy tín thế giới này với các nhà cái uy tín thế giới khác ngoài thận

bất thường chức năng radiac (kiểm tra)

Nơi làm việc gần đây hoặc các kỳ thi cụ thể đã liệt kê mức độ creatinine huyết thanh và giá trị tốc độ lọc cầu thận ước tính (E-GFR) dựa trên điều này Nếu giá trị EGFR nhỏ hơn 60ml/phút/1,73m2 trong hơn 3 tháng, nếu không được điều trị, có nguy cơ rối loạn chức năng thận sẽ tiến triển và tiến triển

tiểu máu/protein niệu (kiểm tra hóa học)

Viêm cầu thận mãn tính như nhà cái uy tín thế giới thận IGA lần đầu tiên bị nghi ngờ
Ngay cả khi có protein niệu nhẹ hoặc tiểu máu, rối loạn chức năng thận có thể tiến triển nếu nó không được điều trị Nói chung, nếu protein trong nước tiểu là 0,5g/GCR hoặc cao hơn và EGFR là 30ml/phút/1,73m2 trở lên, liệu pháp corticosteroid hoặc thuốc ức chế renin angiotensin (RA) được khuyến nghị, theo phát hiện sinh thiết thận

Hướng dẫn điều trị nhà cái uy tín thế giới thận IGA dựa trên bằng chứng 2020 IV điều trị, trang 43-45

Thận bị mất

Khi tốc độ lọc cầu thận ước tính (E-GFR) nhỏ hơn 30 ml/phút/1,73 m2, CKD giai đoạn 4 trở lên, các triệu chứng như kali cao và thiếu máu sẽ xuất hiện
Chúng tôi khuyên bạn nên quản lý lối sống của mình (liệu pháp ăn kiêng, tập thể dục điều chỉnh) và nhận tham vấn thường xuyên từ một chuyên gia để ngăn ngừa và ngăn ngừa sự tiến triển của rối loạn chức năng thận

Nocturne

Nếu bạn có số lượng lớn u nang ở thận hoặc gan và có tiền sử gia đình (cùng một triệu chứng ở cha mẹ, anh chị em, vv), bạn có thể bị nhà cái uy tín thế giới thận đa nang kiểu gen chiếm ưu thế (ADPKD) ADPKD có một phương pháp điều trị ngăn ngừa sự phát triển của nang và cũng làm chậm tiến triển thành suy thận, vì vậy vui lòng đến một phòng khám ngoại trú chuyên gia

Tài liệu tham khảo: Hướng dẫn điều trị thận thận (PKD) cho nhà cái uy tín thế giới nhân và gia đình 2019, xuất bản khoa học đời sống

Tiểu máu bóng, sàng lọc máu huyền bí tích cực

tiểu máu có thể được chia thành tiểu máu không có triệu chứng, được tìm thấy ở trường hoặc kiểm tra sức khỏe tại nơi làm việc, và tiểu máu thô (co giật) là hiện tại, nhà cái uy tín thế giới cầu thận (viêm thận) được nghi ngờ
Nếu nhà cái uy tín thế giới nhân trên 50 tuổi và bị tiểu máu (không có biến dạng của các tế bào hồng cầu), một nhà cái uy tín thế giới như khối u, đá hoặc u nang của hệ thống tiết niệu thận bị nghi ngờ

tăng huyết áp

Hơn 90% tăng huyết áp là tăng huyết áp thiết yếu, đó là nguyên nhân không rõ ràng Tuy nhiên, 10% còn lại là do nội tiết (tuyến thượng thận), nhà cái uy tín thế giới thận (hẹp động mạch thận, viêm mạch máu, nhà cái uy tín thế giới thận nang, vv) và thuốc, dẫn đến tăng huyết áp, được gọi là tăng huyết áp thứ phát Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn bị huyết áp cao (130/80mmHg trở lên) ở nhóm tuổi của bạn ở độ tuổi 30 đến 40, hoặc nếu bạn nhận thấy huyết áp tăng đột ngột, tăng huyết áp nặng, hạ kali máu hoặc phát hiện tiết niệu (tiểu máu, protein tiết niệu, vv)

Tài liệu tham khảo: Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp 2019 Hiệp hội tăng huyết áp Nhật Bản

Tính đến khối u đường tiết niệu (kiểm tra)

Chúng tôi đang tiến hành kiểm tra thứ cấp của những người đã được thông báo về các bất thường trong nước tiểu trong quá trình kiểm tra hoặc xét nghiệm hình ảnh bất thường (siêu âm)

nhà cái uy tín thế giới mục tiêu chính

• Thận mãn tính
• nhà cái uy tín thế giới thận đái tháo đường

Thành tựu khác nhau

Số lượng hướng dẫn phòng chống nhà cái uy tín thế giới thận đái tháo đường ngoại trú

2015	46 mặt hàng
2016	105 kết quả
2017	169 mục
2018	168 (88 kết quả)
2019	202 (96)
2020	219 (82 kết quả)
2021	209 (73)
2022	334 (151)
2023	296 (205)

*2015 đã được 15 tháng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016
※ () Bổ sung hướng dẫn cho nhà cái uy tín thế giới nhân rối loạn chức năng thận nặng (liệu pháp tập thể dục)

Số trường hợp hướng dẫn lối sống nhà cái uy tín thế giới thận mãn tính ngoại trú

2015	20 kết quả
2016	37 kết quả
2017	24 kết quả
2018	37 kết quả
2019	19 kết quả

*2015 đã được 15 tháng kể từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016
*Không triển khai từ năm 2020 đến 2023

Số ca cấy ghép thận

2015	10 kết quả (10 thận sinh học, 0 hiến thận)
2016	5 Kết quả (4 thận sinh học, 1 hiến thận)
2017	9 Kết quả (8 trường hợp sinh học, 1 hiến thận)
2018	12 Kết quả (12 trường hợp sinh học, 0 hiến thận)
2019	9 Kết quả (9 sinh vật sống, 0 kết quả cho việc hiến thận)
2020	13 Kết quả (13 trường hợp sinh học, 0 hiến thận)
2021	9 kết quả (9 sinh vật sống, 0 hiến thận)
2022	10 kết quả (10 trường hợp sinh học, 0 hiến thận)
2023	9 Kết quả (9 sinh vật sống, 0 kết quả cho việc hiến thận)

Số trường hợp lọc máu

	Số nhà cái uy tín thế giới nhân	Số lượng Dialolysis	trung bình hàng ngày
2015	586	2,730	8.7
2016	617	2,982	9.5
2017	588	2,751	8.8
2018	679	2,912	9.3
2019	426	2,928	9.4
2020	445	2,899	9.3
2021	462	3,113	10.0
2022 Năm tài chính		3,060	9.8
2023		3,171	10.1

Số trường hợp trong đó lọc máu phúc mạc được giới thiệu

2015	8 kết quả
2016	6 mục
2017	6 kết quả
2018	4 kết quả (10 kết quả được duy trì)
2019	2 (9 bảo trì)
2020	4 kết quả (9 kết quả được duy trì)
2021	5 Kết quả (9 kết quả được duy trì)
2022	10 kết quả (6 mục được duy trì)
2023	4 kết quả (5 kết quả được duy trì)

*2015 đã là buổi biểu diễn 15 tháng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016

Số trường hợp công việc xây dựng truy cập mạch máu

2015	62 trường hợp (51 trường hợp trong thận, 11 trường hợp về thận và tiết niệu)
2016	66 trường hợp (60 trường hợp về thận, 6 trường hợp thận và tiết niệu)
2017	39 trường hợp (38 trường hợp thận, 1 trường hợp phẫu thuật thận)
2018	37 trường hợp (36 trường hợp cho thận, 1 trường hợp về thận và tiết niệu)
2019	45 trường hợp (44 trường hợp cho thận, 1 trường hợp về thận và tiết niệu)
2020	40 trường hợp (31 trường hợp thận, 7 trường hợp phẫu thuật tim mạch, 1 trường hợp thuốc tim mạch)
2021	43 trường hợp (chỉ phẫu thuật tim mạch)
2022	46 trường hợp (chỉ phẫu thuật tim mạch)
2023	48 trường hợp (chỉ phẫu thuật tim mạch)

*2015 đã được 15 tháng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016

Trang được xem thường xuyên

Phòng khám chuyên gia liên quan

• Hướng dẫn phòng ngừa thận nhà cái uy tín thế giới tiểu đường
• Phòng khám ngoại trú CKD (Hướng dẫn nhóm)
• Lựa chọn trị liệu thay thế thận ngoài nhà cái uy tín thế giới nhân
• PKD ngoại trú
• Phòng khám ngoại trú của người hiến tặng thận (Y học thần kinh)
• 26680_26702
• Phòng khám giảng dạy và ngoại trú sau khi ghép thận

Các bộ phận liên quan

• Nước thận
• Neuro-Urology
• nhà cái uy tín thế giới tiểu đường